Тимпаностомия - шунтирование барабанной перепонки. Суть операции заключается в установке маленькой трубочки в разрез барабанной перепонки, которая создает постоянное отверстие диаметром примерно 1 мм. Это нужно для того, чтобы выровнять давление в среднем ухе (за барабанной перепонкой) и снаружи, для создания условий для оттока жидкости из среднего уха наружу, а также для возможности введения лекарственных препаратов в среднее ухо. Дело в том, что при средних отитах в начале образуется отрицательное давление за барабанной перепонкой и она втягивается внутрь, вызывая дискомфорт и боль. А затем происходит накопление жидкости там же, затем она нагнаивается и получается средний гнойный отит. Если не улучшить отток патологического содержимого, оно может повредить структуры среднего уха и в конечном итоге превратиться в спайки и рубцы

Длительность ношения шунта индивидуальна: иногда 1—2 мес, а в некоторых случаях целесообразно продлить его до 6—12 мес. В запущенных случаях шунтирование малоэффективно. Наблюдения за такими больными показывают большую эффективность тим-панотомии с удалением слизи, промыванием, рассечением участка резко утолщенной слизистой оболочки, частичным ее иссечением, иногда антротомией (для ретроградного промывания и дополнительной аэрации), удалением кариозной кости, а при атрофии длинной ножки наковальни удалением ее. В последнем случае в антротомии нет необходимости. Тимпанопластика при такой форме среднего отита (с дефектом барабанной перепонки или без него) малоэффективна. В связи с этим при обнаружении резко утолщенной слизистой оболочки (вялотекущий мукозит) иногда можно установить лишь тонкий стержневой протез с шляпкой наверху. В послеоперационном периоде необходимо применение дренажной трубки для аэрации и введения лекарственных препаратов, инсуф-фляции кислорода и т. д. Трубку укрепляют в костном желобке. Однако при таком же процессе и наличии перфорации барабанной перепонки более рациональна антротомия с введением дренажа, но без миринго- и оссикулопластики.