Как лечить хронический средний отит уха? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Причины хронического отита
Затянувшийся острый средний отит; неправильное лечение острого отита; нарушение носового дыхания при хронических ринитах, искривлении перегородки носа, аденоидах, которые приводят к нарушению функции слуховой трубы являются основными причинами развития хронического среднего отита.

Симптомы
Стойкое отверстие (дырка) в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.
Если воспалительный процесс поражает только слизистую оболочку среднего уха (мезотимпанит), течение отита считают благоприятным. С переходом воспаления на костную ткань, появлением выделений с неприятным гнилостным запахом (эпитимпанит) течение отита становится неблагоприятным.
В ряде случаев, после перенесённого острого отита и на фоне нарушения функции слуховой трубы, в барабанной полости остаётся экссудат (жидкость). Это может приводить к образованию рубцов и спаек, ограничению подвижности слуховых косточек, выраженному снижению слуха (адгезивный средний отит).
Постоянное, хроническое нарушение функции слуховой трубы - это хронический тубоотит, который проявляется длительной заложенностью ушей.

 

 

Диагностика хронического отита
Хронический средний отит диагностируется при оториноларингологическом обследовании.
Диагностика также проводится при помощи эндоскопического и микроскопического оборудования.

Для уточнения степени тугоухости, а также тактики лечения показана аудиометрия и тимпанометрия.    
Обязательна рентгенография височных костей (или компьютерная томография), которая позволяет оценить состояние височной кости, диагностировать наличие или отсутствие её разрушений.

Лечение
При гнойном мезотимпаните проводится местная противовоспалительная терапия.
Для закрытия перфорации (отверстия в барабанной перепонке) необходимо плановое хирургическое лечение - тимпанопластика.
При эпитимпаните проводится только оперативное лечение - щадящая радикальная операция, когда удаляется только изменённая костная ткань с последующей тимпанопластикой (когда восстанавливается слуховая система, протезируются слуховые косточки).
При адгезивном отите проводится местная рассасывающая терапия (эндауральный фонофорез с лидазой), а в случае неэффективности - хирургическое лечение - тимпанотомия, когда удаляются рубцы и спайки в среднем ухе.
Лечение хронического тубоотита направлено на восстановлении функции слуховой трубы, проводится её продувание через нос, рассасывающая терапия.