Что делать при переломе носа (травме наружного носа)? Травма (перелом, повреждение) носа: причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Основная причина - это травма. Механизм повреждения носа - прямой или боковой удар твердым тупым предметом или удар о твердую поверхность. Чаще всего перелом встречается в спорте, уличных драках, при падениях и в ДТП. Травмы приводят к перелому костного отдела наружного носа, также возможно повреждение перегородки носа.

Симптомы при повреждении носа

Различают перелом носа со смещением и без смещения костных отломков, а также открытый и закрытый перелом носа.
При открытом переломе имеется повреждение кожи, при этом в ране могут определяться осколки кости.

Перелом носа. Симптомы:

- Носовое кровотечение различной интенсивности. Степень его выраженности зависит от характера повреждения носа, а также от состояния здоровья пострадавшего. Ситуацию ухудшает наличие сопутствующей гипертонической болезни, патологии печени, свёртывающей системы крови и др.
- Боли при ощупывании носа
- Отёк, покраснение, гематома (синяк) мягких тканей наружного носа. Гематома может нагнаиваться, при этом появляется головная боль, повышается температура тела.
- Изменение формы носа, его смещение или западение спинки носа
- Затруднение носового дыхания

Диагностика при травме носа

Проводится оториноларингологическое обследование. При повреждении носа обязательным является выполнение рентгенографии костей носа.
При сочетании с эпизодом потери сознания, тошнотой, рвотой (черепно-мозговая травма) - проводится консультация невролога.

Лечение

Прикладывание холода (лёд завёрнутый в ткань) в посттравматический период позволяет уменьшить отёк и кровотечение. Однако проведение этой процедуры целесообразнее проводить под контролем медицинского персонала, т.к. возможно нежелательное воздействие холода на ткани и органы.
При травме носа обязательным является раннее обращение к специалисту, особенно при сочетании травмы носа и черепно-мозговой травмы, появлении симптома «очков» (синяки вокруг глаз). Так как это может быть опасным для жизни.
При установлении гематомы перегородки носа производится только хирургическое лечение. Под местной анестезией производится разрез в месте наибольшего выпячивания гематомы, в разрез вводится резиновая полоска. Выполняется нетугая (рыхлая) тампонада носа. При гематоме перегородки носа в лечение обязательно включается антибиотикотерапии.
При лечении травматического смещения костей носа проводится их репозиция (они устанавливаются в срединное положение), с последующей тампонадой носа на 5 суток. Репозиция костей носа проводится под местной анестезией.
При боковом смещении носа, иногда удается пальцевое установление его в срединное положение.
Если имеется западение кости, в полость носа вводится специальный инструмент (элеватор), запавшая часть кости приподнимается и сопоставляется с другими костными частями носа.
Оптимальное время для репозиции носа - это первые часы после травмы носа, когда ещё не успел развиться отёк мягких тканей носа, либо через несколько дней после травмы, когда отёк уже уменьшился. Наличие отёка во время репозиции костей носа не позволит сразу оценить результат репозиции. Через 10 дней после перелома репозиция становится невозможной, т.к. формируется костная мозоль - происходит заживление.
Придание носу его прежнего эстетического вида возможно только оперативным путём. Операция называется риносептопластика. Её может выполнить как ЛОР врач, так и пластический хирург.

Важно!

Самостоятельное вправление при переломе (исправление перелома носа) категорически противопоказано. Это может привести к дополнительной травматизации мягких тканей осколками костей, усилению носового кровотечения

Запись на прием

Разработано совместно с Ext-Joom.com